06. Le système de santé au Portugal

Cet article sur les soins de santé au Portugal présente le système public, ses coûts, ses limites, l'intérêt d'une assurance privée et la procédure pour s'inscrire. La qualité des soins y est élevée. L'accès à ces soins est la partie qui demande un peu d'organisation.

La situation générale

Le Portugal se classe 23 sur l'ensemble des pays évalués par l'indice de santé Numbeo pour 2025, et 14 en Europe.

Ce classement reflète une vraie force. Les médecins portugais sont bien formés, les hôpitaux des grandes villes sont modernes, et les résultats médicaux sont comparables au reste de l'Europe de l'Ouest. Les urgences et les soins graves y sont de bonne qualité.

Le point faible du système n'est pas la qualité. C'est l'attente.

Source : Numbeo Health Care Index 2025. Vérifié le 28 August 2026.

Le SNS, le système public

Le Serviço Nacional de Saúde couvre toute personne résidant légalement au Portugal, peu importe sa nationalité. Dès que vous possédez un titre de séjour ou un CRUE et que vous vous êtes inscrit, vous avez les mêmes droits qu'un citoyen portugais.

Ce que cela coûte

Les taxas moderadoras, ces tickets modérateurs qui s'appliquaient autrefois à la plupart des services du SNS, ont été supprimés par le Decreto-Lei n.º 37/2022, en vigueur depuis le 1er juin 2022. Les rendez-vous chez le généraliste, les consultations de spécialistes, les examens médicaux et les soins hospitaliers sont désormais gratuits au moment de la prise en charge.

Un seul frais subsiste. Si vous vous rendez aux urgences d'un hôpital sans lettre d'orientation, un ticket modérateur s'applique, généralement entre €14 et €18 par passage selon l'hôpital et le niveau d'urgence, plafonné à €40 examens compris.

Vous ne le payez pas si vous avez été orienté par SNS 24 ou par votre centre de santé, si vous arrivez en ambulance de l'INEM, si vous êtes trié comme très urgent ou vital, si vous êtes hospitalisé, ou si vous faites partie d'un groupe exonéré comme les femmes enceintes, les enfants de moins de 18 ans, ou les personnes à faibles revenus.

Ce fonctionnement est voulu. Appelez SNS 24 au 808 24 24 24 avant de vous rendre aux urgences. L'orientation donnée lors de cet appel supprime les frais et vous redirige souvent vers un endroit plus adapté.

Le problème du médecin de famille

C'est le sujet qui touche le plus directement les nouveaux résidents, et il est bon d'être clair là-dessus.

En August 2026, 1 364 561 personnes inscrites au SNS étaient en attente d'un médecin de famille attribué, sur un total de 10 769 099 inscrits. Cela représente environ 13% des personnes inscrites. En April 2026, avant la mise à jour du registre national des usagers du SNS, ce chiffre était de 1 646 279.

En février 2026, le directeur exécutif du SNS a déclaré devant une commission parlementaire que la pénurie se concentre dans des régions précises plutôt que d'être uniforme dans tout le pays. Lisbonne et l'Algarve connaissent les manques les plus importants. Les régions Norte et Centro sont mieux desservies.

Sans médico de família attribué, vous pouvez quand même utiliser le SNS. Vous vous rendez à votre centre de santé pour des consultations sans rendez-vous, vous utilisez SNS 24, et vous accédez aux spécialistes sur orientation. Cela fonctionne, mais c'est moins suivi et cela prend plus de temps.

Les délais d'attente pour les spécialistes

L'Entidade Reguladora da Saúde a indiqué que, pour la période 2nd half 2025, 51,4% des premières consultations de spécialistes ont été réalisées au-delà du délai maximum garanti par la loi. Au 31 December 2025, 1 056 223 personnes attendaient une première consultation spécialisée, en hausse de une hausse de 17% par rapport à l'année précédente.

En cardiologie, 86,4% des premières consultations effectuées ont dépassé la limite légale, et sur les 28 234 personnes qui en attendaient une au 31 December 2025, 74,9% attendaient depuis plus longtemps que ce qui est autorisé.

Les cas urgents sont prioritaires et passent rapidement. Les retards se concentrent sur les demandes non urgentes, là où une assurance privée rentabilise son coût.

La médecine privée

Le Portugal possède un secteur privé important qui fonctionne à côté du SNS. Les principaux groupes sont Lusíadas, CUF, Hospital da Luz et Grupo HPA, avec une forte présence à Lisbonne, Porto et en Algarve.

L'avantage pratique est la rapidité. Un rendez-vous avec un spécialiste qui demande des mois d'attente dans le SNS est généralement disponible dans le privé en quelques jours. De nombreux médecins travaillent dans les deux systèmes, vous voyez donc souvent le même spécialiste plus vite.

La plupart des résidents étrangers finissent par utiliser les deux : le SNS pour les urgences, l'hôpital et les ordonnances, et le privé pour les consultations courantes, les examens et tout ce où l'attente pose problème.

Ce que coûte une assurance privée

Les tarifs dépendent de l'âge et augmentent fortement après 60 ans. Globalement, une couverture pour une personne de trente ans est peu coûteuse, le prix est modéré dans les cinquante ans, et il devient nettement plus élevé à partir de la fin de la soixantaine avec des options plus limitées.

Deux conditions s'appliquent presque partout et surprennent souvent les gens.

Les maladies préexistantes sont généralement exclues, parfois définitivement. Déclarez tout sur le formulaire. Une omission découverte plus tard annule le remboursement et parfois le contrat.

Des délais de carence s'appliquent avant le début de certaines garanties. Chaque contrat précise les siens, et la maternité comporte généralement le plus long. Si vous prévoyez une grossesse, souscrivez le contrat bien à l'avance.

Certains assureurs fixent une limite d'âge pour souscrire un nouveau contrat. Trouver une assurance avant cette limite est nettement plus facile qu'après.

Les tarifs changent chaque année. Demandez des devis récents plutôt que de vous fier à des estimations.

Les pharmacie

Les pharmacies portugaises, les farmácias, sont bien approvisionnées et les pharmaciens y sont très bien formés. Ils peuvent vous conseiller pour des maux simples et délivrer plus de médicaments sans ordonnance que dans beaucoup d'autres pays, ce qui règle pas mal de petits soucis sans passer par le médecin.

Les médicaments sur ordonnance sont pris en charge pour les usagers du SNS. Apportez une liste de vos traitements habituels avec leurs noms génériques et non les noms de marque, car les marques varient selon les pays. Votre médecin ici vous prescrira l'équivalent local.

Chaque zone propose des pharmacies de garde en dehors des heures d'ouverture. Le calendrier est affiché sur la porte de chaque pharmacie et publié par l'autorité de santé locale.

Comment s'inscrire

L'inscription se fait à votre Centro de Saúde local, le centre de santé du quartier où vous habitez.

Apportez :

  • Passeport ou carte d'identité
  • NIF
  • Titre de séjour ou CRUE
  • Justificatif de domicile, comme le contrat de location ou une facture d'électricité
  • NISS si vous en avez un

On vous attribue un Número de Utente, votre numéro d'usager du SNS. C'est un troisième numéro, différent de votre NIF et de votre NISS. On vous le demandera à chaque rendez-vous et à la pharmacie.

Demandez à être inscrit sur la liste pour un médecin de famille lors de cette même visite. L'attribution dépend des disponibilités locales et peut prendre du temps, mais vous ne pourrez pas en avoir un si vous n'êtes pas sur la liste.

Les citoyens de l'UE et la CEAM

La carte européenne d'assurance maladie vous couvre pour les soins nécessaires pendant un séjour temporaire. Elle ne vous couvre plus dès que vous êtes résident.

Si vous vous installez définitivement au Portugal, inscrivez-vous au SNS. Compter sur la CEAM en tant que résident n'est pas la bonne solution et vous décevra au moment où vous aurez besoin de soins réguliers plutôt que d'un soin ponctuel.

Les retraités arrivant d'un autre pays de l'UE doivent demander le document S1 à leur organisme d'origine, car il transfère les droits à l'assurance maladie vers le pays de résidence.

Les numéros à garder

  • 112 pour les urgences
  • 808 24 24 24 pour SNS 24, la ligne santé nationale, tenue par des infirmiers, accessible à toute heure

SNS 24 est vraiment utile et peu utilisée par les nouveaux arrivants. Elle évalue la situation, conseille et donne l'orientation qui évite de payer le ticket modérateur aux urgences.

Le résumé objectif

Les soins que vous recevez au Portugal sont de qualité. Y accéder par le système public demande de la patience, et la pénurie de médecins de famille signifie que le suivi régulier qu'on attend d'un généraliste n'est pas garanti dans les régions où les étrangers s'installent souvent.

Inscrivez-vous au SNS quel que soit votre projet, car c'est votre droit et qu'il vous couvre là où les coûts comptent le plus. Prenez une assurance privée en plus si vos moyens le permettent et si votre âge rend le tarif raisonnable, car ce que vous achetez, c'est du temps plutôt que de la qualité.

Le guide complet Vivre au Portugal

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