Dieser Artikel über das Gesundheitswesen in Portugal behandelt das öffentliche System, die Kosten, die Schwachstellen, wann eine private Versicherung sinnvoll ist und wie die Anmeldung abläuft. Die Behandlungsqualität ist hoch. Der Zugang dazu ist der Teil, der Planung erfordert.

Die Gesamtlage

Portugal belegt im Numbeo Health Care Index für 2025 den Platz 23 unter den untersuchten Ländern und Platz 14 in Europa.

Diese Platzierung spiegelt eine echte Stärke wider. Portugiesische Ärzte sind gut ausgebildet, die Krankenhäuser in den großen Städten sind modern und die Behandlungsergebnisse sind mit dem restlichen Westeuropa vergleichbar. Die Notfallversorgung und die Behandlung schwerer Krankheiten sind gut.

Die Schwachstelle des Systems ist nicht die Qualität. Es sind die Wartezeiten.

Quelle: Numbeo Health Care Index 2025. Überprüft am 28 August 2026.

Der SNS, das öffentliche System

Der Serviço Nacional de Saúde versorgt jeden Menschen mit legalem Wohnsitz in Portugal, unabhängig von der Staatsangehörigkeit. Sobald Sie eine Aufenthaltserlaubnis oder eine CRUE besitzen und angemeldet sind, haben Sie die gleichen Rechte wie portugiesische Staatsbürger.

Was es kostet

Taxas moderadoras, die Zuzahlungen für die meisten SNS-Leistungen, wurden durch Portaria n.º 64-C/2016 und durch das Decreto-Lei n.º 37/2022, gültig seit dem 1. Juni 2022, abgeschafft. Hausarztbesuche, Facharzttermine, Diagnoseuntersuchungen und Krankenhausbehandlungen sind bei der Inanspruchnahme nun kostenlos.

Eine Gebühr bleibt bestehen. Wenn Sie ohne Überweisung in die Notaufnahme eines Krankenhauses gehen, fällt eine Zuzahlung an, meist zwischen €14 und €18 pro Besuch je nach Krankenhaus und Dringlichkeitsstufe, gedeckelt auf €40 einschließlich aller durchgeführten Tests.

Sie zahlen diese Gebühr nicht, wenn Sie über SNS 24 oder Ihr Gesundheitszentrum überwiesen wurden, wenn Sie mit dem INEM-Krankenwagen ankommen, wenn Sie als sehr dringend oder als Notfall eingestuft werden, wenn Sie stationär aufgenommen werden oder wenn Sie zu einer befreiten Gruppe wie Schwangeren, Kindern unter 18 Jahren oder Menschen mit geringem Einkommen gehören.

Das System ist mit Absicht so aufgebaut. Rufen Sie SNS 24 unter 808 24 24 24 an, bevor Sie in eine Notaufnahme gehen. Eine Überweisung aus diesem Telefonat hebt die Gebühr auf und leitet Sie oft an eine passendere Stelle weiter.

Das Problem mit den Hausärzten

Dieses Problem betrifft neue Einwohner am stärksten, und man sollte es klar benennen.

Ende Dezember 2025 hatten 1.563.710 beim SNS angemeldete Menschen keinen festen Hausarzt, bei insgesamt 10.734.672 Angemeldeten. Das sind rund 15% der Bevölkerung. Bis März 2026 stieg diese Zahl auf 1.624.358.

Im Februar 2026 erklärte der Leiter des SNS vor einem Parlamentsausschuss, dass sich der Mangel auf bestimmte Regionen konzentriert und nicht im ganzen Land gleich ist. Lissabon und die Algarve haben die größten Lücken. Die Regionen Norte und Centro sind besser versorgt.

Ohne festen médico de família können Sie den SNS trotzdem nutzen. Sie gehen für offene Sprechstunden in Ihr Gesundheitszentrum, nutzen SNS 24 und erhalten Facharztbehandlungen über Überweisungen. Das funktioniert, ist aber weniger durchgängig und dauert länger.

Wartezeiten bei Fachärzten

Die Entidade Reguladora da Saúde berichtete, dass in der zweiten Jahreshälfte 2025 51,4% der ersten Facharzttermine außerhalb der gesetzlich garantierten Höchstwartezeit stattfanden. Am 31. Dezember 2025 warteten 1.056.223 Menschen auf einen ersten Facharzttermin, 17% mehr als im Vorjahr.

Die Kardiologie ist am stärksten betroffen. 86,4% der durchgeführten Ersttermine in der Kardiologie überschritten die gesetzliche Frist, und von den 28.234 Personen, die Ende 2025 auf einen Termin warteten, hatten 74,9% länger als erlaubt gewartet.

Dringende Fälle werden vorgezogen und schnell behandelt. Die Verzögerungen betreffen nicht dringende Überweisungen, und genau hier lohnt sich eine private Versicherung.

Private Gesundheitsversorgung

Portugal hat einen großen privaten Sektor, der neben dem SNS arbeitet. Die größten Gruppen sind Lusíadas, CUF, Hospital da Luz und Grupo HPA, mit vielen Einrichtungen in Lissabon, Porto und an der Algarve.

Der praktische Vorteil ist das Tempo. Ein Facharzttermin mit monatelanger Wartezeit im SNS ist privat meist innerhalb weniger Tage verfügbar. Viele Ärzte arbeiten in beiden Systemen, daher treffen Sie oft denselben Facharzt einfach früher.

Die meisten ausländischen Einwohner nutzen am Ende beides: den SNS für Notfälle, Krankenhausaufenthalte und Rezepte, die private Versicherung für Routinebesuche, Untersuchungen und alles, wo die Wartezeit das Problem ist.

Was private Versicherungen kosten

Die Beiträge hängen vom Alter ab und steigen ab 60 Jahren stark an. Im Allgemeinen ist der Schutz für Personen in den Dreißigern günstig, in den Fünfzigern mäßig teuer und ab Ende sechzig deutlich teurer bei geringerer Auswahl.

Zwei Bedingungen gelten fast überall, und beide führen oft zu Überraschungen.

Vorerkrankungen sind meist ausgeschlossen, manchmal dauerhaft. Geben Sie beim Antrag alles an. Eine später entdeckte Vorerkrankung macht den Leistungsanspruch und manchmal den ganzen Vertrag ungültig.

Wartezeiten gelten, bevor bestimmte Leistungen greifen. Allgemeine Wartezeiten von 30 bis 90 Tagen sind üblich, und für Leistungen rund um die Geburt gilt meist eine Wartezeit von etwa 360 Tagen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, schließen Sie den Vertrag lange im Voraus ab.

Manche Versicherer setzen ein Höchstalter für neue Verträge fest, oft zwischen 65 und 70 Jahren. Den Abschluss vor dieser Grenze zu regeln, ist deutlich einfacher als danach.

Beiträge ändern sich jährlich. Holen Sie aktuelle Angebote ein, statt sich auf veröffentlichte Spannen zu verlassen.

Apotheken

Portugiesische Apotheken, farmácias, sind gut ausgestattet und das Personal ist hervorragend geschult. Sie können bei leichten Beschwerden beraten und geben mehr Medikamente ohne Rezept ab als in vielen anderen Ländern, was viele kleine Probleme ohne Arztbesuch löst.

Verschreibungspflichtige Medikamente werden für SNS-Nutzer bezuschusst. Bringen Sie eine Liste Ihrer Dauermedikamente mit den Wirkstoffnamen mit, nicht mit den Markennamen, da Markennamen von Land zu Land unterschiedlich sind. Ihr Arzt vor Ort wird das passende einheimische Mittel verschreiben.

Jede Region hat einen Notdienstplan für Apotheken außerhalb der Öffnungszeiten. Der Plan hängt an der Tür jeder Apotheke und wird von der örtlichen Gesundheitsbehörde veröffentlicht.

So melden Sie sich an

Die Anmeldung erfolgt in Ihrem örtlichen Centro de Saúde, dem Gesundheitszentrum für Ihren Wohnort.

Bringen Sie mit:

Reisepass oder Personalausweis
NIF
Aufenthaltserlaubnis oder CRUE
Wohnsitznachweis, den Mietvertrag oder eine Strom- bzw. Wasserrechnung
NISS, falls vorhanden

Sie erhalten eine Número de Utente, Ihre persönliche SNS-Patientennummer. Dies ist eine dritte Nummer, getrennt von Ihrer NIF und Ihrer NISS. Sie werden bei jedem Termin und in der Apotheke danach gefragt.

Bitten Sie beim selben Termin darum, auf die Warteliste für einen Hausarzt gesetzt zu werden. Die Zuteilung hängt von den freien Plätzen vor Ort ab und kann dauern, aber ohne Eintrag auf der Liste erhalten Sie keinen Arzt.

EU-Bürger und die EHIC

Die Europäische Krankenversicherungskarte deckt notwendige Behandlungen während eines vorübergehenden Aufenthalts ab. Sie gilt nicht mehr, sobald Sie Ihren festen Wohnsitz dort haben.

Wenn Sie dauerhaft nach Portugal ziehen, melden Sie sich beim SNS an. Sich als Einwohner auf die EHIC zu verlassen, ist falsch und führt zu Problemen, sobald Sie eine dauerhafte Behandlung statt einer einmaligen Hilfe brauchen.

Rentner aus einem anderen EU-Land sollten sich bei ihrer heimatlichen Behörde nach dem Formular S1 erkundigen, das den Leistungsanspruch auf das Wohnsitzland überträgt.

Wichtige Telefonnummern

112 für Notfälle
808 24 24 24 für SNS 24, die staatliche Gesundheitshotline, besetzt mit Pflegefachkräften, rund um die Uhr erreichbar

SNS 24 ist sehr nützlich und wird von Neuankömmlingen zu selten genutzt. Die Hotline schätzt die Lage ein, berät und stellt die Überweisung aus, die die Gebühr in der Notaufnahme aufhebt.

Das ehrliche Fazit

Die medizinische Versorgung in Portugal ist gut. Der Weg dorthin über das öffentliche System erfordert Geduld, und der Hausarztmangel bedeutet, dass die gewohnte Betreuung durch einen festen Arzt in den Regionen, in die viele Ausländer ziehen, nicht sicher ist.

Melden Sie sich unabhängig von Ihren Plänen beim SNS an, da dies Ihr gutes Recht ist und das System die Fälle abdeckt, in denen Kosten am stärksten ins Gewicht fallen. Schließen Sie eine private Versicherung ab, wenn Sie es sich leisten können und Ihr Alter die Beiträge im Rahmen hält, denn damit kaufen Sie vor allem Zeit und weniger eine höhere Qualität.